Быть женщиной. Возрождение традиции.
подросткам
планирующим
Клуб планирующих Мотивы зачатия Cписок рекомендованной литературы Фотоальбом младенцев истории мам история аборта и невынашивания (счастливая) история раннего невынашивания (незаконченная) "Вы – женщина" Как не зацикливаться Беременный клуб – архив встречи для планирующих "Подготовка к беременности" В мире абсурда – распространенные нонсенсы планирования Анализы "На приеме у гинеколога" "Определение овуляции" См – Если разбился ртутный градусник Комментарии опроса по БТ Планирование пола ребенка "Невынашивание беременности" "Боль при половом акте" Результаты анализов крови "Планирование в цифрах – сколько стоит ребенок" Увлажнители воздуха – ВиО Имена Позиция Русской Православной Церкви по вопросам репродукции Медицинская новостная лента по вопросам зачатия, бесплодия, ЭКО Психология Мудрость Притчи Молитвы Чтение для души Чтение для будущих мам "Вопросы и ответы" "Справочник" – раздел Планирование Сайт для мам, потерявших своих детей
беременным
Cписок рекомендованной литературы Беременный клуб См – слайд-шоу "Наши дети" "Живой ультразвук" – с движением и комментариями – 19,3 Мб Фотоальбом младенцев и истории мам УЗИ-галерея беременности Календарь беременности Трудовые права беременных женщин и работающих родителей Родовые сертификаты – вопросы и ответы Пособия беременным и родителям

Права беременной – (выбор врача, отказ от лечения, информированное согласие) и роженицы – основы законодательства

Как не зацикливаться Обследование при беременности Что и сколько пить беременной Инфекции мочевыводящих путей у беременных Заложенность носа при беременности Боли в горле во время беременности Увлажнители воздуха – ВиО Эфирные масла от растяжек Архив занятий Беременного клуба – Подготовка к родам Курсы подготовки к родам

График мойки роддомов Москвы в 2007г

Группа крови, резус-фактор Роды – популярная статья Приданое новорожденного и мамы Сумка в роддом Подготовка промежности Подготовка шейки к родам Настрой на благополучные роды Подготовка к домашним родам Гимнастика для беременных Дыхательные упражнения Методика Ламаза Родовые позиции Мужчина и роды Лекции по подготовке к родам Роддома Роды – фотографии и фильмы Роды после кесарева сечения Стволовые клетки Многодетность Православная мать Товары для мам и малышей Беременность в Санкт-Петербурге Шкала Апгар Восстановление после родов Питание беременной и кормящей Сайты по беременности УЗИ и беременность Результаты опроса по УЗИ во время беременности Ранние сроки беременности Инфекции во время беременности Беременность и вождение автомобиля Прививки Медицинская генетика Дайджест по беременности и родам Данные о влиянии компьютера, мобильного телефона и тп "Роды без страха" – Г.Дик Рид Родить и Возродиться Мы ждем ребенка (Серзы) Исповедь маленького негодника Позы для занятия сексом во время беременности Лекарства при беременности "Молочница при беременности" "Кесарево сечение" Притчи Информационное письмо МЗ РФ о ведении беременности и родов при узком тазе Трудовой кодекс для беременных Права пациента Беременность и компьютер – законодательство Лечение бронхита при беременности Бронхиальная астма и беременность Патология щитовидной железы Железодефицитная анемия и беременность Синдром Марфана и беременность
кормящим
мамам
Cписок рекомендованной литературы для мам Отдых с детьми на море Трудовые права беременных женщин и работающих родителей Раздел Педиатрия Детский гинеколог Вульвовагинит у девочек Молочница Атопический дерматит Функциональные запоры у детей Рефлексы новорожденного Гипотиреоз у новорожденных Стабилизация состояния новорожденных после асфиксии Желтухи новорожденных Хирургическая патология новорожденных Педиатр Увлажнители воздуха – ВиО Рефлексы новорожденного Лечение коньюнктивита у детей Гемофилия Грудное вскармливание Прививки Инфекции Дети – полезные ссылки Cлинг Жизнь без подгузника Cовместный сон Плавать раньше чем ходить Массаж Игры Новости информеров о детском здоровье Колыбельные Фотоальбом Книги для родителей online Дневник мамы Помощь детдомам и больным детям Семейная и детская психология Детская психология – развитие Анатомия и физиология Половое созревание девушек Половое созревание юношей Начало половой жизни Cовременная контрацепция Эрозия шейки матки
после 40..
врачам
мужчинам
остальным
 

+7 985 921-74-72
info@myriamm.ru
О себе

Благодарности

Лекции и курсы

Клуб

Мысли

Дневник доктора

Семейные байки

Мои младенцы

Отзывы

   – галерея УЗИ
   – животики
   – младенцы
   – мамы
   – папы
   – истории
   – дневник мамы

Запись на прием
только по личному
согласованию:

info@myriamm.ru

г.Москва





Вопросы и ответы

Справочник

Cловарь

Мифы

В мире абсурда










– биохимия

– липидный спектр

– группа крови, резус-фактор

– общий клинический анализ крови

– гемостазиограмма

– гормоны

– онкомаркеры

– иммунология

– гепатиты

– инфекции





Патология щитовидной железы

Ринит, заложенность носа, насморк

Тонзиллит, фарингит, боли в горле

Бронхит

Бронхиальная астма

Инфекции мочевыводящих путей

Железодефицитная анемия

Гемофилия

Гиперактивный мочевой пузырь

Синдром Марфана





кандидоз (молочница)

гарднереллез

хламидиоз

микоплазмы и уреаплазмы

стрептококк

герпес

ЦМВ

краснуха

варицелла зостер (ветрянка)

корь

эпид. паротит (свинка)

коклюш

токсоплазмоз

болезнь кошачьих царапин

менингит

бешенство

листериоз

сибирская язва

cальмонеллез

энтеровирусы

грипп

папиллома

парвовирус

ВИЧ/СПИД

сифилис

гепатит А

гепатит В

гепатит С

туберкулез

актиномикоз

птичий грипп

микозы (грибковые инфекции)

чесотка

педикулез

Диагностика

Прививки





Аннотации

Гормональная контрацепция

Антибиотики

Витамины

Фитопрепараты

При беременности

При кормлении

Взаимодействия





Вы – Женщина

Женская анатомия и физиология

Половое созревание девушек

Половое созревание юношей

Молочные железы

Начало половой жизни

Современная контрацепция

Аборт

Боль при половом акте

На приеме у гинеколога

Мотивы зачатия

Определение овуляции

Подготовка к беременности

Планирование беременности в цифрах (цена ребенка)

Планирование пола ребенка

Мужчина и беременность

Любовь и материнство

Что и сколько пить беременной

Беременность и артериальное давление

Кандидоз (молочница) и беременность

Роды

Кесарево сечение

Питание кормящей мамы

Путешествия с детьми, отдых на море на море

Младшие дети: повторная беременность, роды, грудное вскармливание, взаимоотношения детей

Обследование в гинекологии

Расшифровка анализов крови

Эрозия шейки матки

Инфекции в гинекологии

Анализы на ЗППП

Лечение воспалительных заболеваний в гинекологии

Молочница (кольпит)

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Вирус папилломы человека

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Физиотерапия в акушерстве и гинекологии






Аннотации лекарств

А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Щ, Э, Ю, Я

Т

Токоферола ацетат

См. Витамин Е

Фармакология: Фармакологическое действие – восполняющее дефицит витамина E. Обладает антиоксидантной активностью, участвует в процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, повышение проницаемости и ломкости капилляров, нарушение функции семенных канальцев и яичек, плаценты, нормализует репродуктивную функцию; препятствует развитию атеросклероза, дегенеративно-дистрофических изменений в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, улучшает питание и сократительную способность миокарда, снижает потребление миокардом кислорода. Тормозит свободнорадикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов – гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Улучшает тканевое дыхание, стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин A. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена (компонент микросомальной системы переноса электронов). Ингибирует синтез холестерина. Из ЖКТ медленно всасывается примерно 50%, максимальный уровень в крови создается через 4 ч. Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. В процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами, являющимися внутриклеточными переносчиками витамина Е. Поступает, главным образом, в лимфу, затем – в общий кровоток, где связывается в основном с альфа1– и бета-липопротеидами, частично – с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Подвергается метаболизму и выделяется из организма (в неизмененном виде и в виде метаболитов) с желчью (свыше 90%) и мочой (около 6%).

Применение: Гиповитаминоз, мышечная дистрофия, дегенеративные изменения связочного аппарата (в т.ч. позвоночника), суставов и мышц, посттравматическая и постинфекционная вторичная миопатия, дерматомиозит, состояние реконвалесценции после заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом, дисменорея, угрожающий аборт, климакс, гипофункция половых желез у мужчин, астенический и неврастенический синдром, неврастения при переутомлении, красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, миокардиодистрофия, спазм периферических сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, заболевания печени, дерматозы, трофические язвы, псориаз, пожилой возраст, гипотрофия.

Противопоказания: Гиперчувствительность, кардиосклероз, инфаркт миокарда.

Ограничения к применению: Повышенный риск тромбоэмболий.

Побочные действия: Аллергические реакции. При в/м инъекциях возможны болезненность, инфильтраты в месте введения.

Взаимодействие: Усиливает эффект стероидных и НПВС, сердечных гликозидов, уменьшает токсичность последних, а также витаминов A и D.

Передозировка: Проявляется креатинурией, диареей, болями в эпигастрии, снижением работоспособности.

Способ применения и дозы: Внутрь и в/м – по 100-300 мг/сут. При необходимости – до 1 г/сут.

Источник – http://www.rlsnet.ru/opisdrug/MNNDescr.php?mnnid=1546

Тотема

См. другие препараты железа

Состав и форма выпуска: 10 мл раствора для приема внутрь содержат железа 50 мг, марганца 1,33 мг, меди 0,7 мг, а также глицерол, жидкую глюкозу, сахарозу (3 г/амп.), кислоту лимонную безводную, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель (Е 150b), ароматизатор "тутти фрутти", дистиллированную воду; в ампулах темного стекла по 10 мл, в картонной пачке 20 шт.

Характеристика: Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие: Противоанемическое, восполняющее дефицит железа. Стимулирует образование эритроцитов и устраняет симптомы (клинические, лабораторные) железодефицитной анемии, регулирует окислительно-восстановительные реакции (марганец, медь).

Фармакокинетика: При приеме внутрь соли железа (от 10 до 20% принятой дозы) плохо всасываются в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме.

Клиническая фармакология: При курсовом применении отмечается регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия) и лабораторных симптомов. Положительная динамика лабораторных показателей (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 1 мес после начала терапии.

Показания: Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), при недостаточном поступлении железа с пищей и у людей из группы повышенного риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди), в случае, когда нет возможности обеспечить достаточное поступление в организм железа с пищей.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гемохроматоз, анемия, не связанная с дефицитом железа, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, отравление свинцом, детский возраст (до 3 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно по показаниям.

Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастрии, запор или диарея, окрашивание кала в черный цвет, потемнение эмали зубов.

Взаимодействие: Уменьшает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов (следует назначать не ранее чем через 2 ч после приема). Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия, кальция и избыточное потребление чая нарушают всасывание железа (принимают через 2 ч после приема Тотемы). Несовместим с препаратами солей железа для парентерального введения.

Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, описаны случаи некроза ЖКТ; шоковые реакции.

Лечение: промывание желудка 1% раствором питьевой соды; при повышении концентрации железа в плазме более 5 мг/мл – назначение дефероксамина, симптоматическая терапия, в т.ч. при шоковом состоянии, обезвоживании организма, нарушении КЩС.

Способ применения и дозы: Внутрь, желательно натощак, предварительно содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде либо в другом безалкогольном напитке. Лечение железодефицитной анемии: взрослым 100-200 мг/сут (20-40 мл), детям старше 3 лет – 3-7 мг/кг/сут в 2-4 приема. Длительность приема – 3-6 мес.

Профилактика во время беременности: по 50 мг/сут (10 мл) в течение последних 6 мес беременности, начиная с 4 мес.

Меры предосторожности: Контроль эффективности лечения следует проводить через 3 мес после начала терапии. Во избежание потемнения зубов необходимо избегать длительного нахождения раствора в полости рта.

Особые указания: Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Содержимое ампулы должно быть использовано в течение 24 ч после ее вскрытия.

Источник – http://www.rlsnet.ru/

Транексам, транексамовая кислота, трансамча

Международное наименование – tranexamic acid. Состав и формы выпуска: Активное вещество – транексамовая кислота. Таблетки, капсулы, гранулы, сироп, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие.: Препарат специфически ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования хининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Показания: Кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение на ранних сроках беременности, лейкоз, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой – случаи генерализованного фибринолиза; маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом – случаи местного фибринолиза). Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь), воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).

Режим дозирования: При генерализованном фибринолизе вводят в/в в разовой дозе 15 мг/кг массы тела в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы каждые 6-8 часов. Скорость введения 1 мл/мин. При местном фибринолизе рекомендуется в/в введение в дозе 5-10 мл или назначение внутрь по 1.0-1.5 г 2-3 раза в день. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1.0 г; затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь по 1 г 2-3 раза в день до исчезновения макрогематурии. При профузном маточном кровотечении назначают внутрь по 1-1.5 г 3-4 раза в день в течение 3-4 дней. При кровотечении на раннем сроке беременности, частичной отслойке хориона при сохраненном сердцебиении эмбриона – по 5 мл (250 мг) в\в капельно в 200 мл физраствора 1-2 раза в день или по 2 мл (100 мг) 2-3 раза в день в\м. После остановки кровотечения – прием в таблетках по 1,5 г 3-4 раза в день 3 – 4 дня. При носовом кровотечении раствор для инъекций применяют местно путем закапывания или тампонирования носовых ходов марлей, смоченной раствором. При повторных кровотечениях назначают внутрь по 1 г 3 раза в день в течение 7 дней. После операции конизации шейки матки назначают по 1,5 г 3 раза в день в течение 12-14 дней. Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в из расчета 10 мг/кг массы тела; после вмешательства назначают внутрь по 25 мг/кг 3-4 раза в день в течение 6-8 дней. При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1-1.5 г внутрь 2-3 раза постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают внутрь по 15 мг/кг, в/в – 10 мг/кг 2 раза в сутки; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль назначают внутрь и в/а в той же разовой дозе при кратности 1 раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л – внутрь 7.5 мг/кг, в/в 5 мг/кг, кратность 1 раз в сутки.

Побочные действия: Сыпь, кожный зуд и другие проявления повышенной чувствительности к препарату, снижение аппетита, тошнота, диарея, изжога, сонливость, нарушение цветового зрения.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью применяют у больных с тромбогеморрагическими осложнениями (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами) и у больных с тромбозами (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозой их развития.

Особые указания: При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно). Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и растворам, содержащим пенициллин.

Производители. Трансамча (Transamcha) DAIICHI, Япония; Циклокапрон (Cyklokapron) KABI PHARMACIA, Швеция.

Источник: http://dictionaries.rin.ru/cgi-bin/see/preparat/123.html

Трентал

Фармакологическое действие – антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротективное, сосудорасширяющее. Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Интенсивно биотрансформируется при "первом прохождении" через печень с образованием двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит-1) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантина (метаболит-5). Cmax пентоксифиллина и основных продуктов его биодеградации достигается в течение 1 ч (для пролонгированных форм – спустя 2-4 ч), причем концентрации метаболитов превышают содержание исходного соединения в 5-8 раз. T1/2 варьируется в пределах 0,5-1,5 ч. Экскретируется преимущественно почками (в виде метаболита-5) и с фекалиями (менее 4%); может выделяться лактирующими молочными железами.

Применение: Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, вирусная нейроинфекция, деменция, диабетические нейро– и ангиопатии, синдром Рейно, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, тромбоз артериовенозных шунтов, сосудистая импотенция.

Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к др. производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, недавно состоявшееся кровотечение, кормление грудью (на время лечения прекращают).

Побочные действия: Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония, першение в горле, ларингит, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гипотензивных препаратов.

Передозировка: Симптомы: гипотония, ощущение приливов, сонливость, ажитация, нарушение сознания, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудорожных препаратов, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, не разжевывая; 0,2 г 3 раза в сутки; при достижении эффекта (через 1-2 нед) переходят на поддерживающие дозы: 0,1 г 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 нед и более; в/в (в течение 90-180 мин) – 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 0,2-0,3 г; в/а – 0,1 г (до 0,2-0,3 г) в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида; длительность инфузии – 10 мин.

Источник: http://www.rlsnet.ru

Тризистон

Аналоги: триквилар (cм), три-регол

Трехфазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив.

Состав и форма выпуска

1 упаковка Тризистона содержит 6 коричневых драже по 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,05 мг левоноргестрела; 6 белых драже по 0,04 мг этинилэстрадиола и 0,075 мг левоноргестрела; 9 желтых драже по 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,125 мг левоноргестрела.

Триквилар

Аналоги: тризистон, три-регол

Трехфазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив.

Состав и форма выпуска

Календарная упаковка (1 цикл) из 21 драже, включая 6 драже светлокоричневого цвета, содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола, 5 драже белого цвета, содержащих 0,075 мг левоноргестрела и 0,04 мг этинилэстрадиола, 10 драже желтого цвета, содержащих 0,125 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола.

Фаpмакологическое действие

Триквилар действует при приеме внутрь и представляет собой трехступенчатый низкодозированный, гестаген-эстрогенный препарат для предупреждения беременности. В качестве гестагенного компонента (прогестина) он включает производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности как гормон желтого тела прогестерон, так и его синтетический аналог прегнин и действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом Триквилара является высокоэффективное пероральное эстрогенное средство — этинилэстрадиол. Отличительной особенностью Триквилара в сравнении с монофазными контрацептивами является то, что он представляет собой набор драже, содержащих различные количества (3 дозы) гестагена и эстрогена, последовательный прием которых имитирует физиологические колебания уровня половых гормонов в крови в течение менструального цикла. Кроме того, препарат содержит более низкие дозы гормонов, чем контрацептивы первого и второго поколений, в связи с чем он в меньшей, чем они, степени влияет на метаболические процессы (содержание липидов, свертываемость крови), вызывает меньше других побочных явлений. Контрацептивный эффект Триквилара обусловлен прежде всего способностью левоноргестрела блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и таким образом тормозить овуляцию. Его контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом — синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела (прогестином, гестагеном) в осуществлении менструального цикла. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами предотвращающими созревание способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект Триквилара обусловлен и сохранением под его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. В используемых дозировках эстрогенного и гестагенного компонентов Триквилар практически не оказывает влияния на основные функции центральной и периферической нервной системы, кровообращение, деятельность других систем организма.

Фармакокинетика:

Оба действующих вещества Триквилара после приема драже быстро и полно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их максимальная концентрация в плазме крови достигается в интервале 0,5-1 часа. В дальнейшем уровень концентрации характеризуется двухфазным снижением с периодом полувыведения 2 или 24 часа для левоноргестрела и 1-3 или 24 часа для этинилэстрадиола. Ежедневный повторный прием препарата не сопровождается заметной кумуляцией действующих веществ и их метаболитов.

Выделение компонентов Триквилара: левоноргестрела — через почки (50-60%) и печень (40-50%), а этинилэстрадиола — на 40% через почки и на 60% — через печень. В обоих случаях время полувыведения составляет около 24 часов.

Препарат способен выделяться с женским молоком. При этом выделение гестагена составляет менее 0,01 % от введенной дозы, а эстрогена — около 0,02%.

Из-за отсутствия метаболизации левоноргестрел полностью взаимодействует с органами и системами организма, а для этинилэстрадиола такое взаимодействие составляет около 40-60%.

Показания:

Предупреждение беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, вагинальные кровотечения неясной этиологии, выраженная гипертензия, порфирия, гиперлипопротеинемия, серповидно-клеточная анемия, появление в период беременности или на фоне приема стероидов сильного зуда или герпеса беременных, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности

Наблюдение врача:

Алгоритм обследования перед и при приеме КОК – см. Гормональная контрацепция

Обследование необходимо перед началом приема КОК, и далее при отсутствии побочных эффектов – раз в полгода. При отсутствии побочных эффектов и противопоказаний применять КОК можно сколь угодно долго. Перерывы между пачками более оговоренных 7 дней делать нецелесообразно

Побочные эффекты

В первые циклы происходит адаптация организма к приему КОК, поэтому через 2-3 цикла имевшиеся в начале побочные эффекты могут пройти. Их проявление, в том числе межменструальные кровянистые выделения не означают снижения контрацептивной активности препарата.

Некоторые женщины могут испытывать тошноту, головную боль, нагрубание и болезненность молочных желез, ухудшение переносимости контактных линз, хлоазма.

В ряде случаев могут наблюдаться прибавка в весе, резкая смена настроений, изменение либидо, депрессивные состояния, изменения влагалищной секреции.

В большинстве случаев эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев приема препарата. При их появлении нужно обратиться к врачу. Некоторые побочные эффекты устраняются не отменой препарата, а наоборот повышением дозы. Прекращение приема препарата на середине пачки вызовет кровотечение. Для уменьшения выраженности побочных эффектов, в частности отшноты целесообразно принимать таблетки перед сном.

Вам надо обязательно обратиться к лечащему врачу, если у Вас возникли следующие жалобы:

1. Подозрение на беременность

2. Внезапные сильные головные боли, боль в грудной клетке и в ногах, внезапная одышка, нарушение зрения и любые другие болезненные проявления, появление которых Вам трудно объяснить и которые Вы относите за счет приема препарата

3. Упорная рвота и понос

4. Острый тромбоз, застой желчи или желтуха, значительное повышение АД.

5. Изменения в состоянии здоровья.

6. Вам нужно начать принимать другие лекарственные препараты, такие, как противосудорожные средства, снотворные (барбитураты), антибиотики (тетрациклин, рифампицин и др.), активированный уголь или слабительные.

7. Обильные и длительные кровянистые выделения на фоне приема препарата

8. Отсутствует менструация.

9. Вы снова хотите начать принимать препарат после того, как Вы его какое-то время не принимали.

10. Вы хотите прекратить принимать один препарат и перейти на другое противозачаточное средство.

При переходе с одного комбинированного орального контрацептива на другой

После окончания пачки другого контрацептива делается обычный 7-дневный перерыв, на 8 день принимается первая таблетка нового.

Особые указания

Курящие женщины после 35 лет не должны использовать комбинированные оральные контрацептивы.

Эстрогенсодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации.

У пациенток, принимающих оральные контрацептивы и имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и\или острые боли в животе, следует исключить гепатоцеллюлярные аденомы, редко встречающиеся у женщин.

Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген– или прогестагенсодержащих препаратов) должны избегать пребывания на солнце. При появлении симптомов депрессии может помочь прием витамина В6. При длительном приеме рекомендуются периодические медицинские осмотры 2-3 раза в год.

Необходимо вести постоянное наблюдение за пациентками со следующими заболеваниями: сердечная недостаточность, нарушение функции почек, гипертензия, эпилепсия, мигрень (или наличие этих заболеваний в анемнезе), и эстроген-зависимые гинекологические заболевания.

Способ применения и дозы: Триквилар принимают внутрь по 1 драже в день. Начало приема препарата: прием Триквилара начинают в 1-й день цикла (1-й день цикла = 1-й день менструации), используя драже соответствующего дня недели (например, "Пн." для понедельника) из красного поля календарной упаковки. Драже принимают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после ужина.

Ежедневный прием препарата осуществляют, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки до тех пор, пока не будут приняты все драже. Первый менструальный цикл может быть короче 4-х недель, если прием Триквилара был начат со второй половины недели.

Продолжение приема препарата: после завершения приема Триквилара из первой календарной упаковки на следующий день его прием продолжают, используя новую упаковку, начиная с драже из красного поля календарной упаковки.

Обычно менструация наступает в период приема препарата из красного поля упаковки. При отсутствии кровотечения перед дальнейшим приемом Триквилара необходима консультация с врачом.

Прекращение приема: после прекращения приема Триквилара функции женских половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на одну неделю. Если в течение 2-3 месяцев нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом.

Взаимодействие с другими средствами:

Необходимо учитывать, что производные барбитуровой кислоты (барбитураты), производные пиразолона и пиразолидина (бутадион) и антиэпилептические средства (например, карбамазепин, фенитион и др.) способны усиливать метаболизацию входящих в состав Триквилара стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном использовании Триквилара с некоторыми антибиотиками (например, ампициллином, рифампицином), что связано с изменением микрофлоры кишечника. В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность к глюкозе, при приеме гестагенэстрогенных препаратов может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов.

Дополнительные указания:

Контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню и сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании Триквилара. В этой связи в первые 2 недели приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Применение Триквилара после родов или аборта.

После родов или аборта (выкидыша) Триквилар рекомендуется принимать не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Нерегулярный прием Триквилара.

В случае пропуска в приеме Триквилара необходимо принять препарат в течение последующих 12 часов. При интервале в приеме более 36 часов не гарантируется надежное противозачаточное действие. Однако, несмотря на это, следует продолжить прием препарата из начатой упаковки (за исключением неиспользованных драже), с тем, чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными методами контрацепции

При поносе или кишечных расстройствах, рвоте и приеме ряда лекарственных препаратов (см. раздел "Взаимодействие с другими средствами") контрацептивный эффект может снизиться. В таких случаях, не прекращая приема Триквилара, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (см. выше).

Предупреждение:

Перед началом и каждые 6 месяцев применения Триквилара рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование грудных желез). В случаях появления при приеме Триквилара впервые мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, гепатита, генерализованного зуда, учащения эпилептических припадков, значительного повышения артериального давления, сильных болей в эпигастральной области необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска и условия хранения:

Календарная упаковка с 21 драже. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Производитель: SCHERING (Германия).

Три-мерси

Трехфазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив нового поколения.

Состав:

этинилэстрадиол 0,035-0,030-0,030 мг;

дезогестрел 0,050-0,100-0,150 мг

Общие сведения:

Три-Мерси – это современный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив. Поскольку этинилэстрадиол и дезогестрел объединены в разных количествах в красных, желтых и белых таблетках, препарат считается трехфазным оральным контрацептивом. Помимо высокой контрацептивной надежности имеются данные об уменьшении сальности кожи и себореи у женщин принимающих Три-Мерси.

Показания:

Оральная контрацепция

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, вагинальные кровотечения неясной этиологии, выраженная гипертензия, порфирия, гиперлипопротеинемия, серповидно-клеточная анемия, появление в период беременности или на фоне приема стероидов сильного зуда или герпеса беременных, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности

Наблюдение врача:

Алгоритм обследования перед и при приеме КОК – см. Гормональная контрацепция

Обследование необходимо перед началом приема КОК, и далее при отсутствии побочных эффектов – раз в полгода. При отсутствии побочных эффектов и противопоказаний применять КОК можно сколь угодно долго. Перерывы между пачками более оговоренных 7 дней делать нецелесообразно

Побочные эффекты

В первые циклы происходит адаптация организма к приему КОК, поэтому через 2-3 цикла имевшиеся в начале побочные эффекты могут пройти. Их проявление, в том числе межменструальные кровянистые выделения не означают снижения контрацептивной активности препарата.

Некоторые женщины могут испытывать тошноту, головную боль, нагрубание и болезненность молочных желез, ухудшение переносимости контактных линз, хлоазма.

В ряде случаев могут наблюдаться прибавка в весе, резкая смена настроений, изменение либидо, депрессивные состояния, изменения влагалищной секреции.

В большинстве случаев эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев приема препарата. При их появлении нужно обратиться к врачу. Некоторые побочные эффекты устраняются не отменой препарата, а наоборот повышением дозы. Прекращение приема препарата на середине пачки вызовет кровотечение. Для уменьшения выраженности побочных эффектов, в частности отшноты целесообразно принимать таблетки перед сном.

Вам надо обязательно обратиться к лечащему врачу, если у Вас возникли следующие жалобы:

1. Подозрение на беременность

2. Внезапные сильные головные боли, боль в грудной клетке и в ногах, внезапная одышка, нарушение зрения и любые другие болезненные проявления, появление которых Вам трудно объяснить и которые Вы относите за счет приема препарата

3. Упорная рвота и понос

4. Острый тромбоз, застой желчи или желтуха, значительное повышение АД.

5. Изменения в состоянии здоровья.

6. Вам нужно начать принимать другие лекарственные препараты, такие, как противосудорожные средства, снотворные (барбитураты), антибиотики (тетрациклин, рифампицин и др.), активированный уголь или слабительные.

7. Обильные и длительные кровянистые выделения на фоне приема препарата

8. Отсутствует менструация.

9. Вы снова хотите начать принимать препарат после того, как Вы его какое-то время не принимали.

10. Вы хотите прекратить принимать один препарат и перейти на другое противозачаточное средство.

При переходе с одного комбинированного орального контрацептива на другой

После окончания пачки другого контрацептива делается обычный 7-дневный перерыв, на 8 день принимается первая таблетка нового.

Особые указания

Курящие женщины после 35 лет не должны использовать комбинированные оральные контрацептивы.

Эстрогенсодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации.

У пациенток, принимающих оральные контрацептивы и имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и\или острые боли в животе, следует исключить гепатоцеллюлярные аденомы, редко встречающиеся у женщин.

Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген– или прогестагенсодержащих препаратов) должны избегать пребывания на солнце. При появлении симптомов депрессии может помочь прием витамина В6. При длительном приеме рекомендуются периодические медицинские осмотры 2-3 раза в год.

Необходимо вести постоянное наблюдение за пациентками со следующими заболеваниями: сердечная недостаточность, нарушение функции почек, гипертензия, эпилепсия, мигрень (или наличие этих заболеваний в анемнезе), и эстроген-зависимые гинекологические заболевания.

Прекращение приема: после прекращения приема Триквилара функции женских половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на одну неделю. Если в течение 2-3 месяцев нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом.

Взаимодействие с другими средствами:

Необходимо учитывать, что производные барбитуровой кислоты (барбитураты), производные пиразолона и пиразолидина (бутадион) и антиэпилептические средства (например, карбамазепин, фенитион и др.) способны усиливать метаболизацию входящих в состав Триквилара стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном использовании Триквилара с некоторыми антибиотиками (например, ампициллином, рифампицином), что связано с изменением микрофлоры кишечника. В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность к глюкозе, при приеме гестагенэстрогенных препаратов может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов.

Дополнительные указания:

Контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню и сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании Триквилара. В этой связи в первые 2 недели приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Применение после родов или аборта.

После родов или аборта (выкидыша) препарат рекомендуется принимать не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Нерегулярный прием.

В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 часов. При интервале в приеме более 36 часов не гарантируется надежное противозачаточное действие. Однако, несмотря на это, следует продолжить прием препарата из начатой упаковки (за исключением неиспользованных драже), с тем, чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными методами контрацепции

При поносе или кишечных расстройствах, рвоте и приеме ряда лекарственных препаратов (см. раздел "Взаимодействие с другими средствами") контрацептивный эффект может снизиться. В таких случаях, не прекращая приема, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (см. выше).

Предупреждение:

Перед началом и каждые 6 месяцев применения рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование грудных желез). В случаях появления при приеме впервые мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, гепатита, генерализованного зуда, учащения эпилептических припадков, значительного повышения артериального давления, сильных болей в эпигастральной области необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска и условия хранения:

Календарная упаковка с 21 драже. Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Три-регол

Трехфазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив.

Состав и форма выпуска (21+7)

1 таблетка (Таблетки I), покрытая сахарной оболочкой, розового цвета содержит этинилэстрадиола 0,03 мг и левоноргестрела 0,05 мг; 1 таблетка (Таблетки II), покрытая сахарной оболочкой, белого цвета – этинилэстрадиола 0,04 мг и левоноргестрела 0,075 мг; 1 таблетка (Таблетки III), покрытая сахарной оболочкой, темно-желтого цвета – этинилэстрадиола 0,03 мг и левоноргестрела 0,125 мг и 1 таблетка (Таблетки плацебо), покрытая сахарной оболочкой, красновато-бурого цвета – железа фумарата 76,05 мг, а также вспомогательные вещества (силикон, коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, повидон, карбоксиметилцеллюлоза натрия, красный оксид железа, желтый оксид железа, железа фумарат, кармеллоза натрия, картофельный крахмал); в блистере 28 шт. (6 шт. – розового цвета, 5 шт. – белого цвета, 10 шт. – темно-желтого цвета, 7 шт. – красновато-бурого цвета), в картонной пачке 1 или 3 блистера.

Аналоги: триквилар (см), три-регол

В случае формы 21+7, т.е. 28 таблеток в пачке, перерыва между пачками не делается, менструация приходит в процессе приема последних 7 таблеток (плацебо)

___________________________

Показания и противопоказания к приему лекарств:

гормональной контрацепции

антибиотиков

во время беременности

во время кормления грудью

см. Заказ лекарств

Консультации фармацевта – в полезных сайтах

Читальный зал,

Вопросы и ответы ,

Анализы,

Результаты анализов крови ,

Инфекции,

Популярные статьи,

Справочник,

Инфекции

и другие разделы сайта

Myriamm, 22.04.2006
Поиск по материалам (расширенный поиск)
 
Подписка на обновления
 



Конференция

Правила виртуальных консультаций

Некорректные вопросы





– общения с врачами

– диагнозов (детских и взрослых)

– планирования беременности

– беременности и родов

– мамского опыта

– клинические случаи (врачебный опыт)

Прочесть книгу

Мудрость

Притчи

Лоскутки

Колыбельные

Кулинарная книга

Нарочно не придумаешь




Типы личности

Типы памяти

Трудолюбие и дисциплина

Психологическая близость

Любовь

Секреты семейного счастья

Несчастная любовь

Взаимоотношения с мужем

Измена

Предательство

Родители и дети

Материнство

Нежелательная беременность

Шпаргалка родителям

Гармоничное развитие

Почему дети не проявляют свои врожденные способности

Чего боятся мамы

Детская ревность

Детская агрессия

Детские страхи

Нужно ли хвалить своего ребенка

Баловство или избалованность

Когда детей становится двое

Второй ребенок

Разлука с мамой – госпитализация. Как себя вести

Наше поведение и родительские программы

Одиночество

Повторный брак

Курение

Избыточный вес

Психосоматика

Синдром выгорания

Жалость

Компьютер

Насилие в семье

Психологические тесты

Телесно ориентированная терапия





Шкала Апгар

Рефлексы новорожденного

Гипотиреоз у новорожденных

Конфликт по группе крови, резус-конфликт

Интенсивная терапия новорожденных

Желтуха новорожденных

Хирургические болезни новорожденных

Атопический дерматит

Запоры

Колики кишечные, метеоризм

Аллергия и коровье молоко

Простуда, кашель

Коньюнктивит

Плоскостопие

Детская гинекология

Вульвовагинит у девочек





SOS

юридическая консультация

пособия

клиники

донорство

беременность и роды

график мойки роддомов

медико-генетические консультации

упражнения Кегеля

дети

прививки

педиатры

детский гинеколог

детский ортопед

молочные железы

центры игровой поддержки при детсадах

детский досуг в Москве

консультанты по ГВ

грудное вскармливание

бассейны

увлажнители

УЗИ

физиотерапия в акушерстве и гинекологии

остеопаты

фармацевт

эндокринолог

диетолог

антибиотики

андролог

оперативная гинекология

патология шейки матки

гепатиты

общая хирургия

травматолог-ортопед

стоматология

грибковые заболевания (микозы)

контактные линзы

патронат, усыновление, опека

психотерапевт

психологическая помощь

права женщин (насилие)

благотворительность

флеболог





    © Использование авторских материалов с сайта разрешено только при получении официального согласия и с активной ссылкой на источник.
    © Использование размещенных на сайте фотографий, цитат из писем и личной информации о пациентах запрещено.
        Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
        и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования